Los comisionados aprueban un nuevo administrador de seguros mientras se ciernen desafíos legales sobre la propuesta de la alcaldesa Daniella Levine Cava
Por primera vez en casi dos décadas, el Condado de Miami-Dade cambia la compañía que gestiona el seguro médico de sus empleados. En una votación de 7 a 2, los comisionados del condado aprobaron un contrato con Aetna, una aseguradora nacional propiedad de CVS Health, lo que pone fin a los 18 años de AvMed como administradora del plan de salud del condado.
El cambio, recomendado por la alcaldesa Daniella Levine Cava, llega en un momento crítico, ya que el condado enfrenta una crisis presupuestaria. Aetna ha prometido a Miami-Dade un ahorro de aproximadamente $40 millones al año en comparación con las tarifas de AvMed, pero AvMed ha presentado una demanda que podría retrasar o descarrilar la transición apenas unas semanas antes del inicio de la inscripción abierta a finales de octubre.
(Este informe cita el informe original de Douglas Hanks del Miami Herald, publicado el 13 de agosto de 2025.)
Aetna promete grandes ahorros, AvMed cuestiona las cifras
El Miami Herald informó que Aetna, que cobra al condado 15 millones de dólares anuales en gastos administrativos, promocionó su red nacional y su poder adquisitivo como una forma de ofrecer grandes descuentos en recetas, procedimientos médicos y hospitalizaciones. Dos consultores contratados por el condado respaldaron las afirmaciones de Aetna, estimando que el nuevo acuerdo podría ahorrarle a Miami-Dade unos 40 millones de dólares al año.
Carladenise Edwards, directora administrativa de Levine Cava, informó a los comisionados que la administración se centra en reducir los costos. "Intentaremos reducirlos", declaró Edwards. "Al hacerlo, el condado ahorrará dinero con el tiempo".
AvMed, que cobra 10 millones de dólares en cuotas anuales, cuestionó esas cifras, argumentando que el análisis era erróneo. La aseguradora, con sede en Doral, ha administrado el plan de salud del condado desde 2007 y afirma ofrecer tarifas competitivas que se pasaron por alto en la prisa del condado por adjudicar el nuevo contrato.
Los comisionados se dividen a medida que se desarrolla la batalla legal
El debate de la comisión reveló divisiones sobre el proceso y el momento oportuno para tomar la decisión. Los comisionados Roberto González y Danielle Cohen Higgins se opusieron al cambio. González criticó la gestión del alcalde con respecto a la implementación, alegando que generó ansiedad entre los trabajadores del condado.
"No confío en el alcalde, y quiero confiar en el alcalde", dijo González durante la reunión.
Cohen Higgins expresó su preocupación por la falta de tiempo o información suficiente por parte de los comisionados para tomar una decisión tan importante. "Necesito más", dijo, sugiriendo que se le pidió a la junta que tomara una decisión con un plazo acelerado sin explicaciones claras sobre el impacto financiero.
En cambio, el comisionado Oliver Gilbert, quien patrocinó la resolución, defendió el proceso. "Me quedo con la gente a la que pagamos para analizarlo", dijo Gilbert. "Esto es pura farsa".
Cuatro comisionados— Marleine Bastien , Juan Carlos Bermúdez, Eileen Higgins y Micky Steinberg no asistieron a la votación.
Mientras tanto, AvMed ha presentado una demanda alegando que la administración de Levine Cava violó las bases de licitación. El condado niega la acusación. Si un juez interviene, la transición a Aetna podría retrasarse, lo que generaría incertidumbre para los 29,000 empleados y jubilados del condado.
Lo que significa para los empleados de Miami-Dade
Para los empleados, los funcionarios del condado enfatizaron que las tarifas del seguro no cambiarán, independientemente de quién administre el plan. Namita Uppal , director de adquisiciones de Miami-Dade , dijo que Aetna ya ha estado ayudando a los empleados con preguntas y cobertura de proveedores.
"No he encontrado un ejemplo en el que Aetna haya dicho: 'No está cubierto'", dijo Uppal a los comisionados.
Aun así, el plazo plantea un desafío. El período de inscripción abierta del condado comienza en pocas semanas, lo que significa que la transición debe implementarse rápidamente a menos que la disputa legal paralice el proceso.
La decisión marca la primera vez desde la administración Bush que Miami-Dade cambia su administrador de atención médica, un cambio significativo para una de las fuerzas laborales más grandes del sur de Florida, con casi $600 millones en reclamos anuales en juego.
El panorama más amplio
La decisión de la comisión pone de relieve tanto las presiones financieras que enfrenta Miami-Dade como los riesgos políticos para Levine Cava. Si bien el acuerdo con Aetna promete importantes ahorros, la batalla legal de AvMed podría complicar su implementación y generar más tensiones entre los trabajadores del condado.
Por ahora, la votación de la junta ha puesto al condado en un nuevo rumbo, uno que los empleados, jubilados y contribuyentes seguirán de cerca a medida que se desarrollen las batallas legales y logísticas en las próximas semanas.
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